Il metadone cloridrato è un farmaco oppioide utilizzato nella terapia sostitutiva delle dipendenze e nel trattamento del dolore grave. Il farmaco è disponibile sotto forma di sciroppo con una concentrazione dello 0,1% per la terapia del dolore e la terapia sostitutiva, e una concentrazione dello 0,5% per la sola terapia sostitutiva.
Il metadone cloridrato mostra: un’affinità 10 volte maggiore rispetto alla morfina per i recettori mu, un’affinità 5 volte maggiore per i recettori delta e un’azione antagonista sui recettori NMDA, oltre a inibire la ricaptazione della serotonina nelle corna posteriori del midollo spinale. Di conseguenza, è un farmaco più efficace della morfina nel trattamento del dolore grave. I pazienti che non rispondono alla morfina in dosi elevate possono essere trattati con successo con il metadone cloridrato. Inoltre, grazie alla sua azione sui recettori NMDA, il farmaco riduce la necessità di co-analgesici. Grazie alla sua azione polivalente, il metadone cloridrato è particolarmente efficace nel dolore con componente neuropatica.
Il metadone cloridrato nella concentrazione di 1 mg/ml (0,1%) è incluso nell’elenco dei farmaci rimborsabili per il trattamento dei “tumori maligni” con un costo fisso. La copertura si applica alle confezioni da 10, 20 e 100 ml*.
Il metadone cloridrato è anche incluso nella lista dei farmaci gratuiti per gli anziani oltre i 65 anni.

*In base al decreto del Ministro della Salute riguardante l’elenco dei farmaci rimborsabili, degli alimenti a fini medici speciali e dei dispositivi medici, in vigore dal 1 aprile 2024.

Il metadone cloridrato è il farmaco principale utilizzato nella terapia sostitutiva. Consente ai pazienti con dipendenze gravi di interrompere l’abuso di sostanze, iniziare la riabilitazione e curare malattie concomitanti, comprese le infezioni da HCV e HIV. I pazienti trattati con metadone cloridrato nell’ambito di programmi di terapia sostitutiva beneficiano anche di supporto psicologico, che facilita il ritorno a relazioni sociali accettabili.